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感冒了,要不要用点头孢消炎?抗病毒药能直接吃吗?流感季 ,这样的疑问每天都能听到很多 。不少人把流感当普通感冒治,要么乱用药,要么硬扛着 ,殊不知,两者都可能有麻烦。
其实,流感和普通感冒不是一回事 ,用药自然不能一概而论。
首先,要先分清流感和普通感冒,别吃错药 。不少人一发烧 ,连自己是不是流感都没搞清楚,就直奔药店买最贵的抗流感药。这种盲目买药行为,可能耽误病情。
简单说 ,流感和感冒有三个“不一样 ” 。
病毒不一样。流感是甲型 、乙型流感病毒引起的,传染性强;普通感冒多是鼻病毒、冠状病毒导致的,传染性弱。
症状不一样。流感一来往往会发高烧(体温39—40摄氏度),浑身肌肉酸痛、没力气 ,症状重;普通感冒多是鼻塞 、流鼻涕、喉咙痛,发烧也多是低热,症状轻 。
用药不一样。流感患者及时用流感抗病毒药 ,能少遭罪、防重症;普通感冒以缓解症状为主,患者可吃点缓解症状的药,使用抗病毒药无效。有个简单口诀能快速判断:“高烧不退全身酸痛 ,大概率是流感;鼻塞流涕喉咙痛,更可能是普通感冒 。”但最准确的还是去医院做个核酸或抗原检测,尤其是老人 、小孩、孕妇等免疫力较低的人群 ,最好及时就诊。
还有些常见的用药误区,可能加重病情、伤身体,一定要避开。
一是发烧就用抗生素 。流感是病毒引起的 ,抗生素只针对细菌,对病毒没用。滥用抗生素不仅治不好流感,还会让细菌产生耐药性——如果下次真的细菌感染了,再用这些药可能就不管用了 ,相当于给自己留了健康隐患。
二是症状一好就停药 。抗病毒药需要吃够疗程才能把病毒压下去,比如奥司他韦得连吃5天,哪怕2天就退烧 ,也得吃完。擅自停药等于给病毒“留活路”,不仅容易复发,还可能让病毒产生耐药性 ,以后再得流感就更难治了。
三是多种药叠加吃 。为了快速缓解症状,有人把感冒药 、退烧药、抗病毒药一起吃,这是最危险的做法。很多复方感冒药里含有对乙酰氨基酚(退烧药成分) ,再额外吃退烧药容易过量。药物过量会加重肝肾负担,严重时可能引发中毒。正确的做法是吃药前看说明书,了解药物成分 ,发烧就用退烧药,咳嗽就用止咳药,搭配合适的药就行,不需要用一堆药 。
另外 ,奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药的作用是抑制病毒复制,不是直接杀死病毒,出现症状48小时内是用药的黄金窗口期 ,早用比多用更重要。
(作者张海英、陈月分别为北京大学人民医院药学部主任药师 、主管药师)
《人民日报》(2025年12月26日18版)
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